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                新冠肺炎患者出院 回家如何康復

                發布時間:2020-03-07 16:19 瀏覽次數: 字體:[ ]

                新冠肺炎患者治愈出院後,在繼續做好安全防護和遵守兩周醫學觀察的前提下,不同類型的患者,應根據自身的心肺功能、心理狀態、體能等,進行個性化的、可行的康復幹預。呼吸康復治療由一系列科學有效的健康促進方法組成,通過規範的肺功能及全身功能的康復評估後開展,強調個性化方案。主要內容包括呼吸訓練、有氧運動、力量訓練、日常生活活動能力訓練、心理康復治療等。

                新冠肺炎治愈患者進行呼吸康復的目的,是盡快恢復身心機能,提高體能,及早重返社會,返回工作崗位。患者可參照呼吸康復教學視頻、自我康復手冊進行康復訓練。也可在遠程會診下,由專業人員提供個性化的指導,包括運動強度調整,運動註意事項的提示等。

                輕癥患者重在體能恢復

                輕癥患者出院後,因為多數不會有肺功能後遺問題,康復主要以恢復體能和心理調整為主,可以根據患者過去的運動習慣和愛好,選擇循序漸進的運動鍛煉,逐步恢復到發病前的活動能力。

                患者要註意觀察運動中的體征狀態,可使用穿戴式設備觀察運動數據和心率,利用自評量表評估感受,並在運動後記錄下來,以便專業人員觀察調整。當出現不適癥狀,應減慢、減輕運動,或立即停止運動。

                重癥患者先評估心肺功能

                重癥患者符合出院標準以後,由於他們病情較重,病程較長,臥床的時間也長,因此除了肺炎本身造成的心肺功能受損外,全身的各個系統功能可能都會下降。可能少數人在一段時間內還會存在全身虛弱、氣短、呼吸肌無力和肌肉萎縮,以及一些心理問題。

                這部分患者應首先進行心肺功能以及全身軀體和心理功能的評估,如果合並有高血壓、冠心病、糖尿病這些疾病,還要和相關專科大夫合作設計個性化的康復方案,盡早對他們進行呼吸和全身的專業康復訓練,例如排痰訓練、指導性咳嗽、呵氣訓練等,以及運動系統的康復訓練,都會更快的幫助他們恢復。

                如果患者在出院後存在氣短、喘憋、排痰困難等癥狀,應進行肺功能評估後在專業人員指導下進行針對性呼吸康復治療,包括體位管理、調整呼吸節奏、胸廓活動度訓練、調動呼吸肌群參與等呼吸模式訓練,以及呼吸肌訓練和利用呵氣技巧幫助排痰,減少咳嗽耗能。

                對於稍稍活動還有氣短癥狀的患者,運動過程中需監測指氧飽和度,並關註患者的主觀癥狀,若出現氣促、喘憋、胸悶等癥狀時,檢查指尖血氧飽和度水平,小於93%時應采取吸氧措施或中止活動。

                體能訓練要制定運動處方

                重癥患者做體能訓練,尤其是做有氧訓練方案的時候要制定特別細致的運動處方,逐步增強運動強度和時長。一般來說,有氧運動每周要求訓練3~5次,每次時間是20~30分鐘。如果病人特別容易疲勞,就要采取分段間歇性的運動形式,比如說可以從3~5分鐘一小節開始,每天分3段進行,爭取在第二周能夠到每段10分鐘以上。關於活動量的掌握,要註意活動中可以簡單對話不中斷,運動後沒有明顯的疲勞感,尤其是第二天沒有疲勞感,這樣的情況是最合適的。

                對於剛出院患者,早期要註意轉換體位、穿脫衣、洗漱、上廁所、走路、洗澡時有無乏力、氣短的感覺,出現此類不適,最好到當地指定的康復機構接受正規的康復治療。日常生活中的應對技巧是,可以將每種活動分解成更短的小節,間歇進行。隨著體力恢復再慢慢連貫起來。

                心理同樣需要康復

                新冠肺炎不僅是一種疾病,也是一次群體災難性事件。除了軀體功能的影響,我們還應關註疫情可能給患者帶來長期的心理壓力和病恥感。

                患者和家屬可通過科普節目或心理熱線學習新冠肺炎的醫療知識、科學運動及綜合康復措施的必要性等正向知識,正確梳理生病感受。

                家屬和親友註意避免讓患者重復敘述生病經歷,以免造成重復傷害。一旦發現患者不良心理狀態有惡化的跡象,應建議患者接受精神衛生專業人員的援助。

                來源:健康報
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